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此外,由于ECMO的使用有可能会引起出血、栓塞、感染等并发症,即使是适用症范围内,也需依据个体情况而定,所以医护人员使用也较为慎重,市场容量相对较小。

使用价格高是制约ECMO广泛使用的重要原因之一。黑龙江快乐十分注册多名专家认为,设备国产化对降低使用费用和提升患者的接受程度至关重要。国产化能够提升市场竞争度,推动产品价格下降。

ECMO是心肺系统重症治疗的一种设备,原理是把静脉血引出体外,让血液与氧气充分氧合之后,再泵回体内,以代替心肺功能,可广泛应用于危重病人的急救。

李伟松认为,应采取竞争申请项目或资金的方式,让有条件的企业和科研机构得到支持。要将分散在全国的机器、耗材、管路等产业链上下游企业的资源进行整合,并提供标准化的支持。

在本次新冠肺炎疫情中,黑龙江快乐十分网址各医院对ECMO使用需求暴增。按照新冠肺炎诊疗方案要求,建议对常规治疗不佳的重型、危重型病例可采用ECMO进行挽救治疗。工信部装备工业一司司长罗俊杰在3月4日的新闻发布会上表示,工信部共向湖北发送67台ECMO设备。据了解,经过紧急采购和国内征调,再加上各地援湖北医疗队带的设备,湖北省集中了100多台ECMO。即便如此,面对众多的危重症患者,ECMO资源仍然捉襟见肘。

全部依赖进口使用两周费用20万元

国产化取得进展宜整合上下游产业链资源

目前,这一重要的医疗设备我国全部依赖进口,设备和耗材费用均很高。业内专家认为,应尽快推动ECMO国产化,降低使用费用,让更多患者受益。国内一些企业致力于ECMO国产化,但尚未成功。其中存在哪些难点?

对于新冠肺炎重症患者,利用ECMO设备可以暂时替代人的心和肺起作用,使用时间可达14天。2003年SARS期间,就有医院使用ECMO,但直到近些年这一设备才被较广泛地使用。2019年,我国各ECMO中心报告使用病例数达5000多例。

一台ECMO的价格在100万元至350万元不等,且开机、耗材费用不菲。德国德中医学会中国项目部主任刘洋介绍,ECMO开机耗材套包平均5万元,其中装有血液管路、膜式氧合器、离心泵头、插管及各类接头等,加上重症ICU每天超过1万元的治疗费,患者使用ECMO两周需要花费20万元。

在除夕夜纵火害死6亲友的死囚翁仁贤,在昨(1)日晚间遭到枪决。对此,台湾废除死刑推动联盟今发布新闻稿,怒控法务部藐视法治,恣意违法执行死刑,宣布退出法务部逐步废除死刑研究推动小组,「因为它很废!」▲翁仁贤已伏法。(图/资料照)台湾废除死刑推动联盟 TAEDP声明如下:【法务部藐视法治,恣意违法执行死刑,所以废死联盟决定退出「法务部逐步废除死刑研究推动小组」,因为它很废!】法务部于4月1日晚间发布「法务部贯彻法治 审慎依法执行死刑」新闻稿,确定翁仁贤被执行死刑,废除死刑推动联盟回应如下:贯彻法治?藐视法治昨天的死刑执行是蔡英文政府任内的第二次死刑执行。2018年执行李宏基前,废死联盟参与由法务部所召开的《身心障碍者权利公约》(CRPD)第一次国际审查的后续会议。当时主持会议的陈明堂次长也同意民间团体所提出来的意见,认为「审核死刑执行实施要点」有问题,希望民间团体提供修法意见。十天后,法务部用他们认为有问题的「审核死刑执行实施要点」执行了李宏基。去年底通过了监狱行刑法与羁押法的修法,希望这些法制可以符合人权。监狱行刑法与羁押法将在今年7月施行,法务部各部会针对他们所主管的相关授权办法,最近和民间团体密集召开会议讨论。其中新的监狱行刑法第 145 条规定「死刑在监狱特定场所执行之。执行死刑之方式、限制、程序及相关事项之规则,由法务部定之。」这表示,过去死刑的执行方式枪决及注射刑是要被检讨的,同时其限制、程序等等,都需要订定相关办法因应以符合人权保障。但是在这些讨论声中,法务部用他们认为有问题的死刑执行程序和方式,执行了翁仁贤。法治不仅只是守法,更重要的意义是,对于政府权力的控制和节制。法务部作为死刑的主管机关,一方面认为法律有问题需要修改,一方面却又依据有问题的法律持续执行死刑。这不是贯彻法治,这是藐视法治。审慎依法?恣意违法这次的死刑执行,不只违反法治,更是违法执行。 法务部新闻稿第三段称已依审核死刑案件执行实施要点,向相关机关查询本次执行的死刑犯有无声请大法官解释、再审、非常上诉、心神丧失及心理或智能障碍,并确认均无申请或获得赦免,方批准执行,对死刑犯的人权保障程序已极为审慎周延。 但翁仁贤在审判过程当中,曾经精神医师临床诊断鑑定罹患自恋型人格及部分自闭症类群障碍症,犯案前后遭受到这些多重影响,最终犯下了这出悲剧。法务部如何判断本案没有审核死刑案件执行实施要点中所说的「心神丧失及心理或智能障碍」?若法务部无法说清楚判断的依据,就有违法执行的疑虑。法务部新闻稿第四段也引用了两公约,称本次执行通通符合相关公约的规定,且是为了实现司法正义、依法执行、依法行政。但依照两公约、身心障碍者权利公约以及2017年两公约、身心障碍者权利公约的国际审查审查结论性意见与建议,国际专家均一再指出,台湾政府应立即停止执行死刑外,对于社会心理或智能障碍者更不得使用死刑。因此法务部的死刑执行明显违反公约义务。再次退出逐步废除死刑研究推动小组2010年法务部邀请专家和NGO代表及官方代表共同组成「逐步废除死刑研究推动小组」,在小组的成立说明中,第一点和第二点就明白表示「为有效推动我国逐布废除死刑政策,达到废除死刑的终极目标,法务部拟筹设『逐步废除死刑研究推动小组』之常设组织」。「两公约及施行法已经于今年经我国立法院之决议通过,两公约亦经总统批准。废除死刑为人权之核心领域,在国内人权大部迈进之际,我国逐步废除死刑政策应采取积极作为,成立『逐步废死研推小组』之常设组织,建立推动机制,督促相关部会积极落实配套措施,方可早日取得民意及被害人团体的认同,达成废除死刑的目标,以符合国际废除死刑的潮流,落实人权保障。」这是当初成立小组的初衷,也是民间委员愿意参与法务部此一工作小组的主要原因。可惜2012年底,法务部公开表示「对于台湾死刑的存废,向来主张『依法行政』,绝对不曾公开承诺废除死刑或要『终结死刑』。」再加上2010年之后,每年都持续执行死刑,因此9位民间委员召开记者会退出小组。2017年初,在两公约第二次国际审查的会议中,陈明堂次长回应国际专家的询问,当场表示三个月之内要重启「逐步废除死刑研究推动小组」,但一直到2017年底才重启该小组。小组成员中,民间团体有废除死刑推动联盟、冤狱平反协会、中华人权协会、犯罪被害人保护协会和白玫瑰社会关怀协会,还有学者代表和官方代表。在首次会议中,多数成员明确表态支持死刑制度。重启会议后,至今总共召开7次会议,从会议出席状况不难发现,只有特定的民间委员会固定出席会议,会议时间及议题安排非常松散,甚至到最后演变成邀请国外学者演讲模式,许多民间提出的会议内容并未有实质之讨论及结论。废除死刑推动联盟积极参与逐步废除死刑研究推动小组的运作,原本希望可以协助法务部促成社会的沟通和讨论,但法务部只是消极的因应国际专家的要求才重启小组,除了不作为之外,更是持续的违法执行死刑,完全违背小组的初衷,废除死刑推动联盟认为留在这个小组也没有任何意义,只好再次的退出。不适任的法务部长台湾的立法院于2002年底审议批准两公约条约案最后因为复议无疾而终,到2009年3月通过两公约施行法让两公约成为国内法,一直到现在,依据公民与政治权利国际公约第6条第6项「本公约缔约国不得援引本条,而延缓或阻止死刑之废除」规定,废除死刑是台湾的重要刑事政策没有疑虑,更应该是政府的责任和目标。若报载属实,依据蔡清祥部长的说法,这次的死刑执行苏贞昌院长和蔡英文总统事先并不知情。作为法务部长,我们期待蔡清祥部长除了最低限度的应该要尊重法治、依法行政之外,他应该要作为政府的幕僚,积极推动国家废除死刑的刑事政策。藐视法治、恣意违法执行死刑的部长已经不适任这个重要的职位了。

经过此次疫情,黑龙江快乐十分走势加大资金投入和研发力度,推动以ECMO为代表的高端医疗救护设备国产化,成为不少业内人士的共同呼声。

全国总共500台 基本靠进口 “救命神器”ECMO国产化难在哪儿?

上下游产业链不协同问题也较为突出。黑龙江快乐十分官网ECMO的研发是一个系统性工程,涉及多个重要技术和零部件。全国医用体外循环设备标准化技术委员会常务副主任委员颜林表示,近年来,国内一些企业已投入资源对ECMO产品进行研发,但比较分散,没有形成合力。

台湾废死联盟怒了!宣布退出法务部废死小组:因为它很废!

国家药监局体外循环器械重点实验室办公室主任柯军表示,黑龙江快乐十分app新一代离心泵的核心是磁悬浮技术和高效叶轮的设计,难点在于如何在提高泵血效率的同时降低泵头对血液的破坏和损伤,这需要精细复杂的生物医学工程技术支撑。而在氧合器的研发中,关键材料是聚甲基戊烯(PMP)的中空纤维膜,能够让氧气高效进入血液,代替人体肺部的气体交换功能。这些都有待科研攻关突破。

目前,国内市场主流的ECMO品牌主要是欧美的美敦力、米道斯、迈柯唯和索林等。根据中国医师协会体外生命支持专业委员会的数据,截至2018年底,国内共有ECMO设备400余台,其中迈柯唯和索林两家公司的产品占国内市场的绝大部分份额。

记者了解到,黑龙江快乐十分平台ECMO国产化已取得一些进展。深圳汉诺医疗集团依托中德联合研发团队,经过3年科研攻关,已设计出氧合器和离心泵,目前完成了包括氧合器、离心泵和系统主机在内的整套设备的功能样机的设计定型。山东大学刘淑琴团队表示,已研发出具有自主知识产权的磁悬浮离心泵,期待成果转化孵化合作。

业内人士建议,政府部门可加强与企业对接,为企业研发提供质量标准指导,在审批流程方面应提高与企业的衔接和效率,加快产品从研发到上市的速度。刘洋表示,国产化不是要关起门来自己搞,企业应加强国际合作,提高核心技术和生产制造方面的水平。

武汉抗疫期间,黑龙江快乐十分网址ECMO(体外膜肺氧合,俗称“人工肺”)在医院临床使用成功救治重症新冠肺炎患者,并被纳入国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案,被誉为“救命神器”。

中国生物医学工程学会体外循环分会2018年的统计数据显示,我国有260家医院可以做ECMO。但即使加上近期从国外紧急采购的ECMO,全国仅有500台左右,相当于平均每280万人拥有一台ECMO。

使用越来越广泛国产化关键技术仍待突破

不过,黑龙江快乐十分网址ECMO设备的国产化面临诸多制约,其中最重要的是关键材料和技术尚未掌握。广东省医疗器械质量监督检验所是国家药品监督管理局体外循环器械重点实验室所在地,所长李伟松介绍,ECMO的基本结构包括血管内插管、连接管路、离心泵(人工心脏)、氧合器膜肺(人工肺)、传感监测系统等,核心部分是氧合器和离心泵,分别起人工肺和人工心脏的作用,是当前国产化的难点。

多位专家认为,ECMO的适用症比较广泛,包括各种原因引起的严重急慢性心功能衰竭,如心源性休克、心脏手术后低心排、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心跳骤停以及心脏移植术前等;各种原因引起的严重急慢性呼吸衰竭,如暴发性病毒性肺炎、暴发性细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞以及肺移植术前等。

原标题:全国总共500台,基本靠进口,“救命神器”ECMO国产化难在哪儿?

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本文来源:真人捕鱼比赛手机版 责任编辑:黑龙江快乐十分规则 2020年04月03日 04:55:31

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